一轮考点方剂学21理血剂下
北京看白癜风医院哪家比较好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html 一轮复习考点 中 综 方剂01 小蓟饮子-《玉机微义》 小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄; 归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之良。 生地黄小蓟滑石木通蒲黄藕节淡竹叶当归山栀子甘草。 水煎服。 →凉血止血,利水通淋。 →热结下焦之血淋,尿血。 *尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数。 *君:小蓟—清热凉血止血; *臣:生地黄、蒲黄、藕节—凉血止血消瘀; *佐使:滑石、竹叶、木通—清热利水通淋; 栀子—清泄三焦之火; 当归—养血和血; 甘草—调和诸药。 *方中炙甘草可改用生甘草,以取其清热泻火之功; *若尿道涩痛者→+琥珀末1.5g吞服→通淋化瘀止痛; *若血淋、尿血日久而气阴两伤者→-木通、滑石,+太子参、黄芪、阿胶→补气养血。 *方中药物多属寒凉通利之品,只适用于实热证; *若血淋、尿血日久兼寒或阴虚火动或气虚不摄者,均不宜使用。 *止血之中寓以化瘀→血止不留瘀。 *清利之中寓以养阴→利水不伤正。 下焦+热+血淋。 *蒲黄[包]:止血;化瘀;通淋。 *滑石:利尿通淋;清热解暑;[外]祛湿敛疮。 方剂02 槐花散-《普济本事方》 槐花侧柏荆枳壳,等分为末米饮调; 清肠止血又疏风,血热肠风脏毒疗。 *治肠风脏毒,槐花散。 槐花柏叶荆芥穗枳壳。 为细末,每服6g,开水或米汤调下。 →清肠止血,疏风行气。 →风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络便血证。 *肠风、脏毒,或便前出血,或便后出血,或粪中带血,以及痔疮出血,血色鲜红或晦暗,舌红苔黄,脉数。 *君:槐花—凉血止血; *臣:侧柏叶—清热凉血,燥湿收敛; *佐使:荆芥穗—疏风理血; 枳壳—行气宽胸。 *若便血较多,荆芥可改用荆芥炭→+黄芩炭、地榆炭、棕榈炭→加强止血之功。 *若大肠热甚→+黄连、黄芩→清肠泄热。 *若脏毒下血紫暗→+苍术、茯苓→祛湿毒。 *便血日久血虚→+熟地、当归→养血和血。 *本方药性寒凉,故只可暂用,不宜服用; *便血日久属气虚或阴虚者,以及脾胃素虚者均不宜使用。 *寓行气于止血之中,寄收涩于疏风清肠之内。 肠+风+湿+热。 *槐花:凉血止血;清肝泻火。 *侧柏叶:凉血止血;化痰止咳;[收敛止血;生发乌发]。 方剂03 咳血方-《丹溪心法》 咳血方中诃子收,瓜蒌海粉山栀投; 青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之廖。 *咳血。 青黛瓜蒌仁海粉山栀子诃子。 研末为丸,亦可水煎服。 →清肝宁肺,凉血止血。 →肝火犯肺之咳血证。 *咳嗽痰稠带血,咯吐不爽,心烦易怒,胸胁作痛,咽干口苦,颊赤便秘,舌红苔黄,脉弦数。 *君:青黛—清肝泻火、凉血止血; 山栀子—清热凉血; *臣:瓜蒌仁—清热化痰; 海浮石—清肺降火,软坚化痰; *佐使:诃子—清降敛肺、化痰止咳。 *火热伤阴者→+沙参、麦冬→清肺养阴。 *若咳甚痰多者→+川贝、天竺黄、枇杷叶→清肺化痰止咳。 *本方属寒凉降泄之剂,故肺肾阴虚及脾虚便溏者,不宜使用。 *寓止血于清热泻火之中,虽不专用止血药,火热得清则血不妄行→图本之法。 肝火+肺+咳血。 方剂04 黄土汤-《金匮要略》 黄土汤将远血医,胶芩地术附甘奇;温阳健脾能摄血,便血崩漏服之宜。*下血先便后血,此远血者,黄土汤主之。甘草干地黄白术附子阿胶黄芩灶心黄土。先将灶心土水煎过滤取汁,再煎余药,阿胶烊化冲服。→温阳健脾,养血止血。→脾阳不足,脾不统血证。*大便下血,先便后血,或吐血,衄血,及妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。*君:灶心黄土—收涩止血;*臣:白术、附子—温阳健脾;*佐使:生地、阿胶—滋阴养血止血;黄芩—制约术、附温燥之性;甘草—调和诸药。*出血多者→+三七、白及→止血。*若气虚甚者→+人参→益气摄血。*胃纳较差者,阿胶可改为阿胶珠→减其滋腻之性。*脾胃虚寒较甚者→+炮姜炭→温中止血。*凡热迫血妄行所致出血者忌用。*寒热并用,标本兼顾。*甘苦合用,刚柔相济。脾阳虚+脾不统血+血虚[出血而耗血]。方中灶心黄土缺时,可以赤石脂代之。*灶心土:温中止血;止呕、止泻。*赤石脂[先][矿]:涩肠止泻;收敛止血;生肌敛疮。方剂05 十灰散-《十药神书》 十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹榈煨; 二蓟栀黄皆炒黑,凉血止血此方推。 *治痨证。呕血、吐血、咯血、嗽血,先用此药止之。 大蓟小蓟荷叶侧柏叶茅根茜根山栀大黄牡丹皮棕榈皮。 →凉血止血。 →血热妄行之上部出血证。 *呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等,血色鲜红,来势急暴,舌红,脉数。 *寓清热泻火于止血之中。 *寄祛瘀于凉血止血之内。 血热+上部。 大蓟,小蓟同用。 *大蓟:凉血止血;散瘀解毒消痈。 *小蓟:凉血止血;散瘀解毒消痈;[利尿通淋]。 *白茅根:凉血止血;清热利尿。 *棕榈皮:收敛止血;[止泻止带]收敛止血之要药[善崩漏]。 方剂06 胶艾汤-《金匮要略》 金匮胶艾四物汤,养血止血调经好; 冲任虚损漏淋漓,胞阻胎漏胎气保。 *妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝着,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。 川芎阿胶甘草艾叶当归芍药干地黄。 →补血止血,调经安胎。 →妇人冲任虚损证。 *崩漏下血,月经过多,淋漓不止,产后或流产损伤冲任,下血不绝;或妊娠胞阻,胎漏下血,腹中疼痛。 *养血止血,兼调经安胎,标本兼顾。 血虚+胎漏。 方含四物汤。 真题演练 点击正确选项 01 功能温阳健脾,养血止血的方剂是 A.黄土汤 B.归脾汤 C.温脾汤 D.健脾汤 解析 黄土汤 *下血先便后血,此远血者,黄土汤主之。 甘草干地黄白术附子阿胶黄芩灶心黄土。 先将灶心土水煎过滤取汁,再煎余药,阿胶烊化冲服。 →温阳健脾,养血止血。 →脾阳不足,脾不统血证。 *大便下血,先便后血,或吐血,衄血,及妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。 点击查看解析 ·END· 往期精彩回顾 编辑排版 忘忧 来源 青竹医考 °版权归原作者所有,转载请注明出处,谢谢 ●22考研QQ交流群● ←滑动解锁更多客服小可爱→ ●考研客服:竹大白● ←滑动解锁更多客服小可爱→ ●考研客服:橘佩奇● ←滑动解锁更多客服小可爱→ ●考研客服:竹小跳● ←滑动解锁更多客服小可爱→ ●考研客服:官方客服● ←滑动解锁更多客服小可爱→ 投稿邮箱:yk qingzhuzhongyi. |
转载请注明地址:http://www.mutonge.com/mtcd/9356.html
- 上一篇文章: 秘方来了奇效良方22首
- 下一篇文章: 没有了