“八珍”和“八正”是中医大夫较为常用的两个处方，后被制成中成药广泛应用于临床。二者名称虽一字之差，但功效迥异。今天我们分别从二者处方来源、药味组成、功能主治看看二者有哪些不同(见表1)。

处方来源

八珍汤出自元代沙图穆苏著作《瑞竹堂经验方》，为四君子汤与四物汤的合方，临床上常用于治疗气血两虚证。

八正散源自《太平惠民和剂局方》，由车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄、灯心草九味药物组成。具有清热泻火，利水通淋的功能。传统用于湿热淋症所致的尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色黄赤，甚则癃闭不能，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数等症。该方为治疗热淋的常用方。

药味组成

八珍汤：四君子汤+四物汤（党参、白芍、白术、熟地黄、茯苓、当归、川芎、甘草。）

八正散：瞿麦、车前子（炒）、萹蓄、大黄、滑石、川木通、栀子、甘草、灯心草

功能主治

“八珍汤”是由“四君子汤”和“四物汤”组合而成，为气血双补药。“四君子汤”为治疗脾胃气虚证的基础方，主补气。方中君药党参补中益气；臣药白术苦温，健脾燥湿；佐药茯苓甘淡，健脾渗湿，白术、茯苓合用，健脾除湿之功更强；炙甘草，益气和中，调和诸药，为使药。诸药相合，共奏补中气、健脾胃之功。“四物汤”是补血调血的基础方，主要用于治疗血虚所致诸证。方中熟地滋阴补血，为君药；当归补血养肝，并能活血行滞，为臣药；白芍养血敛阴，为佐药；川芎入血分行气活血，使补而不滞，为使药。诸药配伍，可使全方补血而不滞血，行血而不破血。因此，不仅血虚之证可用以补血，即使血滞之证，即可加减运用。

八正散：本方苦寒清利，为治疗湿热热淋的常用方，凡淋证属湿热下注者均可用之（注：淋证，中医疾病名，是指以小便频数、淋沥涩痛、小腹拘急引痛为主症的疾病，相当于西医学的急、慢性尿路感染，泌尿道结核，尿路结石，急、慢性前列腺炎，化学性膀胱炎，乳糜尿以及尿道综合征等。）。

方中滑石、木通为君药。滑石善清热渗湿、利水通淋；木通上清心火，下利湿热，能使湿热之邪从小便而去。萹蓄、瞿麦、车前子为臣，三者均为清热利水通淋之常用品。佐药栀子清泻三焦，通利水道，以增强君、臣药清热利水通淋之功；大黄荡涤邪热，并能使湿热从大便而去。甘草调和诸药，兼能清热、缓急止痛，是为佐使之用。煎煮加灯心草以增强利水通淋之功。

综上，“八珍”功效为补益气血，妇科病症较为多用；而“八正”功为利尿通淋，为泌尿系统病症用药，二者无论药味组成还是功能主治、所治病症都相差甚远。

表1“八珍”、“八正”比较

参考文献

李昌勤,于海林,康文艺.八正散的现代临床应用概述[J].中成药,,32(5):

姚振发,梁润英.八珍汤临床应用和实验研究进展[J].国医论坛,,33(6):65

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