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中草药伤肝伤肾,是医学界越来越重视的课题。草药误用、乱用、妄用而引起身体损伤,甚至召来并发症、癌症的,有4个维度:

1、从古代看,中医最初是把“药”称为“毒”,有“中病即止”、“过则为灾”等说法,民间流传更广的则为“是药三分毒”。

2、从近代看,国外兴起保健品热潮,草药成为“有机”、“天然”代名词,在美容、瘦身、护肤等方面应用广泛,而且还流传到国内。

3、从现代看,草药“天然无害”的泡沫,破裂于年代欧洲出现的“马兜铃酸事件”,我国也曾出现旧款“龙胆泻肝丸事件”。

4、从近些年看,中草药伤肝伤肾的例子还不少,据我国针对家医院收治的2.6万例“药物肝”病例分析看,中药占到34%,没有现代化学药多,但如果考虑中西药的使用比例,中药伤肝风险明显更高。

在已经明确发现有伤肝、肝毒性的中草药中,也分为两个情况:

1、苦命三兄弟系列,中药里的关木通、青木香、广防己三味药,于年被《中国药典》除名,原因是含有马兜铃酸成分。

马兜铃酸属于人体“基因改造者”,含有基因毒性,一点点量也会引起突变,人们刚开始没有感觉,等到明显不对劲时就晚了。

2、诱发肝损伤“老面孔”系列,包括何首乌、蜈蚣、雄黄、苍耳子、艾叶、雷公藤、白果、番泻叶等,主要是通过免疫介导机制损害肝脏,或代谢产物伤害肝细胞,或引擎胆汁淤积,等等。

误用或过量使用伤肝的药材,通常表现为乏力、纳差、皮疹、发热、黄疸等问题。

随着医学研究深入,一些过去怀疑有伤肝作用的中药,坐实了伤肝的名头;一些过去认为是护肝的好药,发现竟然是伤肝的推手;一些认为不会有副作用的中药,在配伍后却查出有伤肝成分,多见于5种:

1、款冬花,是润肺、化痰、止咳的良药,与紫苏、杏仁、紫菀是良配,药理查明经常使用款冬花可诱发肝细胞损伤、坏死,引起肝纤维化。

2、黄药子,散结消肿,解毒凉血、止咳平喘的药材,可与金银花、连翘、贝母等合用,药理查明黄药子可引起胆汁淤积,出现肝毒性,引起伤肝问题。

3、千里光,用于明目止痒,清热解毒,对疮痈和皮肤疾病有良好疗效,常与威灵仙、龙胆、甘草、苍术等配伍,药理查明千里光可诱发肝功异常,出现肝窦阻塞综合征。

4、川楝子,著名的杀虫药,可行气止痛,疏肝泄热,曾经是解肝郁疏肝气的良药,不过现代确认川楝子可引起转氨酶异常升高,甚至出现黄疸。

5、五倍子,中医界止泻、止血、降火的药材,在固摄和收敛方面有独到的疗效,不过,现代确认大量服用五倍子,可引起肝细胞大量受损,甚至出现肝硬化。

款冬花、黄药子、千里光、川楝子、五培子,长期服用都对肝脏有负面影响,需要引起



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